牙齿矫正颌骨矫正(对于颌骨发育及治疗的影响)

时间:2024-07-18 14:45:07

对于牙齿矫正,大多求美者还停留在改善牙齿功能或美观的印象。但其实,牙齿的改善同时也与颌骨的发育或治疗密不可分,关联到整个面部的和谐美观。


早期矫正:干预颌骨发育


在儿童和青少年时期,主要是颌面部生长发育的3~12岁期间,进行早期牙齿矫正,对颌骨的影响非常明显。利用颌面部的自然生长趋势,通过正畸可以一定程度的干预和改变上下颌骨的发育,尤其在对改善偏颌、反颌、双颌骨前突的效果上作用显著。


因为牙齿是我们面部骨骼硬组织的一部分,它支撑我们的面部肌肉、唇部形态。通过对这个硬组织的改变,可以让脸下半部分的1/3也发生改变,尤其是上下颌骨的发育得到改善。



但需要提醒的是,牙齿矫正毕竟不等同于整形,因此牙齿正畸是不会改变正常的下颌骨长度和宽度,也不会使颌骨缩小,只是可以使上、下颌骨内收或往外推,改善外观。


拿常见的“地包天”来说,如果在乳牙期不及时矫正,就会丧失矫治时机。替牙之后一般会继续形成垣牙的反合,且反合面形随着年龄的增长,使畸形愈加严重。尤其是12岁后脸型基本定型,再进行矫正,就需要较复杂的矫正方案。


也就是说,求美者虽然可以在任何时候进行牙齿矫正,但如果想通过牙齿矫正干预颌面部发育,则越早越好。一旦等到生长期过了,牙齿和颌骨定型,再改善骨性问题的效果就非常微小了,往往需要在正畸的基础上再进行正颌外科手术。



后期矫正:辅助正颌治疗


一些颌骨畸形或因外伤损坏的求美者,可以通过颅颌面外科手术重获一张漂亮的脸。针对具体的问题,需要采取多学科综合序列治疗的理念,选择正颌、正畸、颞颌关节、牙周等多学科合作,进行正畸-正颌联合治疗。


此时的牙齿矫正治疗,同样是整个治疗过程中非常重要的一环,将会直接导致正颌手术的手术结果。拿已经成年的“地包天”求美者来举例,正颌手术前的牙齿矫正,不仅为了牙齿排整齐,其目的主要是让已经错位的牙齿回归正位。


由于下颌发育过长,归正的牙齿会和上颌的牙齿错开缝隙更大。通过正畸矫正之后后,再结合正颌手术矫正颌骨效果更加理想。但是很多种情况是,大多数求美者还是以为“地包天”是牙齿的问题,单纯选择矫正牙齿起到掩饰性效果。


这种方法对轻微性症状患者来说是可以的,但大多数是属于下颌骨性问题, 如果牺牲了牙齿的正位,强行硬扳过来覆于上齿牙后方,还会对正颌手术有一定的影响。错误的牙齿治疗,将会影响正颌手术效果。



一般来说,整个正畸-正颌治疗的周期在两~三年,术前进行牙齿正畸改善牙齿咬合关系后,进行正颌手术重新塑造求美者的上颌和下颌,改善咬合功能、重塑面型。术后根据需要部分求美者的情况,还需要再次进行一段时间的矫正治疗。少部分牙合关系正常的求美者,可以在医生的诊断下选择手术先行的治疗方案,缩短整体周期。